五脏藏精气于内是生命活动的基础察五脏失守与得守能反映五脏精气

五脏藏精气于内，是生命活动的基础。察五脏失守与得守，能反映五脏精气盛衰，成为病症诊断的依据，可从闻声及问病入手。声音重浊，则是中气为湿邪所困，为脾失守。声音低微，言不能续，则是气被劫夺，为肺失守。不知羞耻，不避亲疏，则是神明之乱，为心失守。泄利不禁，门户不固，则是脾胃失调，为脾失守。小便失禁，则是膀胱失约，为肾失守。

夫五藏者，身之强也。头者，精明之府 ，头倾视深 2 ，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩随，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行则偻附 3 ，筋将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉 4 ，骨将惫矣。得强则生，失强则死。

精明之府：精气聚集的处所。

头倾视深：头部侧垂，两目深陷无光。

偻附：曲背低头。

振掉：动摇。五脏是人体强健的基础。头是精明之府，如果头部下垂，眼胞内陷，说明精神要衰败了。背是胸之府，如果是背弯曲而肩下垂，那是胸要坏了。腰是肾之府，如果腰部不能转动，那是肾气要衰竭了。膝是筋之府，如果屈伸困难，走路时曲背低头，那是筋要疲惫了。骨是髓之府，如果不能久立，行走动摇不定，那是骨要衰颓了。总之，如五府能够由弱转强，就可复生；否则，就会死亡。

赏析与点评

五脏精气藏于内，养身形于外，身形强弱亦反映五脏精气盛衰。察五脏得强与失强，可审查身体的头、胸、腰、膝、胫（骨）五府。头颅内藏脑髓，外通七窍，若头低垂不举，目陷无光，则五脏精气已衰，神气将失。胸背内藏心肺，若背曲肩垂，为心肺精气衰败，不能上营肩背之象。腰部为肾所居，腰痛转侧困难，为肾气败坏之征。肝主筋，膝为诸筋所聚，膝关节屈伸不利，走路弯腰扶物，为肝气败坏之征。骨中藏髓，不耐久行，行则摇摆，为骨气衰败，肾脏失强之征。